•Fue el quinto NRTI aprobado para el tratamiento de la infección por VIH
•Es un análogo estructural de la Citidina con un espectro y mecanismo de acción similares a los del Hivid (ddC)
•No es efectivo como monoterapia. El virus desarrolla resistencia muy rápidamente y cualquier beneficio inicial se pierde en corto tiempo. Se ha demostrado que cuando el virus se vuelve resistente al 3TC, es también resistente al AZT.
Beneficios
•Indicado en combinación con otros agentes antirretrovirales para el tratamiento de adultos y niños mayores de 12 años con recuento CD4 <500
•En combinación con AZT reduce la CV en un 90% y sigue disminuyendo a través del tiempo. Aumenta el recuento de CD4 y retrasa la progresión de la enfermedad
•Combinado con AZT, puede hacerlo más efectivo, inclusive en personas que anteriormente han estado tomando AZT durante largos períodos de tiempo. Su utilidad en la combinación con otros tratamientos tales como el d4t, el ddI o el ddC, es poco conocida
•Es también usado en combinación con IP
•Reduce la cantidad de virus de la Hepatitis B
Efectos secundarios
Los principales efectos secundarios que produce son la Neurotoxicidad (Neuropatía Periférica), Pancreatitis y Hepatitis, es importante el control de las enzimas de estos órganos.
Otros efectos secundarios poco comunes son:
•Cefalea, mareos, depresión, ansiedad, insomnio, fatiga
•Náuseas, diarrea, astenia, vómitos, dolor abdominal, anorexia, Anemia
•Erupciones, fiebre, Artralgia, dolores musculares
•Tos, Rinorrea, congestión nasal
•En casos raros, pérdida del cabello
Se sugiere que las personas que no pueden tomar AZT debido a los efectos secundarios, consideren combinar 3TC con d4t, es una combinación efectiva, especialmente en alguien que ha estado tomando AZT por un largo período de tiempo.
Presentación
Para su uso oral se presenta en cápsulas de 150 mg. o como solución oral de 10mg/ml de Lamivudina.
Dosis
La dosis recomendada para adultos y adolescentes es de 1 cápsula de 150 mg cada 12 horas. La dosis recomendada en pediatría es de 4mg/kg cada 12 horas hasta un máximo de 300 mg. diarios. Puede tomarse con o sin alimentos.
Eliminación y metabolismo
El 3TC se absorbe por el intestino y es eliminado por vía renal y su compromiso esta relacionado con la edad o con la enfermedad que presente la persona.
A tener en cuenta
•Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a Lamivudina o a cualquiera de los componentes del preparado
•Las dosis debe ser ajustada en casos de insuficiencia renal
•Se desconoce si produce efectos sobre la capacidad para conducir o el manejo de maquinaria
•En caso de embarazo debe valorarse el riesgo frente al beneficio potencial. Se aconseja suspender la lactancia antes de comenzar a tomarlo
Interacción con otros medicamentos
•Ciprofloxacina o Pentamidina reducen su potencia antiviral
•No se debe administrar con Trimetroprim, Cotrimoxazol, Sulfametoxazol, si se padece de un compromiso renal
Resistencia
•En monoterapia se desarrollan rápidas resistencias por mutación en el codón 184.
•No hay resistencia cruzada con AZT o Zalcitabina pero puede tenerla con Didanosina
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